"Este medicamento NUNCA SE DEBE UTILIZAR en las siguientes situaciones:
Alergia a macrólidos o cualquiera de los excipientes incluidos en asociación con: Colchicina,
Alcaloides del cornezuelo de centeno, como por ejemplo dihidroergotamina, ergotamina, metilergometrina, metisergida: riesgo de ergotismo,
Pimozida, mizolastina: riesgo de prolongación del intervalo QT y trastornos del ritmo cardíaco, en particular taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y torsades de pointes, Simvastatina, debido al mayor riesgo de miopatía, incluida la rabdomiólisis, Lomitapida, Alfuzosina, Dapoxetina,Avanafil, Ivabradina, Eplerenona, Dronedarona, Quetiapina, Ticagrelor, Cisaprida, Astemizol, Terfenadina, Ranolazina, Domperidona.
Alargamiento congénito o adquirido del intervalo QT.
Antecedentes de prolongación del intervalo QT o alteraciones del ritmo ventricular, en particular torsades de pointes.
Hipocalemia (riesgo de prolongación del intervalo QT.
La Claritromicina no debe usarse en pacientes con insuficiencia hepática grave en combinación con insuficiencia renal."
"Se ha observado un aumento en la repolarización cardíaca y el intervalo QT, que conduce a un riesgo de desarrollar arritmia cardíaca y torsades de pointes con el tratamiento con macrólidos, en particular Claritromicina (ver sección 4.8). Por lo tanto, como las siguientes situaciones pueden conducir a un mayor riesgo de arritmias ventriculares (especialmente torsades de pointes), la Claritromicina debe usarse con precaución en los siguientes pacientes:
· Pacientes con enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca grave, trastornos de la conducción o bradicardia clínicamente significativa.
· Pacientes con alteraciones electrolíticas como la hipomagnesemia. Claritromicina no debe usarse en pacientes con hipocalemia (ver sección 4.3).
· Pacientes que toman otros medicamentos concomitantemente, lo que induce una prolongación del intervalo QT (ver sección 4.5).
· Administración conjunta de Claritromicina con astemizol, cisaprida, pimozida y terfenadina está contraindicado (ver sección 4.3).
Claritromicina no debe utilizarse en pacientes con prolongación del intervalo QT congénita o adquirida o antecedentes de arritmia ventricular (ver sección 4.3).
Los resultados de los estudios epidemiológicos que analizan el riesgo de desarrollar efectos adversos cardiovasculares relacionados con los macrólidos son variables. Algunos estudios observacionales han puesto de manifiesto el riesgo de aparición rara a corto plazo de arritmia, infarto de miocardio y mortalidad cardiovascular asociada con macrólidos, en particular Claritromicina. Al prescribir Claritromicina, estos resultados deben considerarse en relación con los beneficios del tratamiento."