Enfermedad renal o disfunción renal (por ejemplo, según lo sugerido por los niveles de creatinina sérica ? 1,5 mg/ dl [hombres], ? 1,4 mg/ dl [mujeres] o aclaramiento de creatinina anormal), que también puede ser resultado de condiciones tales como colapso cardiovascular (shock), infarto agudo de miocardio y septicemia. Hipersensibilidad conocida al clorhidrato de metformina. Acidosis metabólica aguda o crónica, incluyendo cetoacidosis diabética, con o sin coma. La cetoacidosis diabética debe ser tratada con insulina. DEXIDE se debe interrumpir temporalmente en pacientes sometidos a estudios radiológicos que impliquen la administración intravascular de materiales de contraste yodados, porque el uso de estos productos puede resultar en una alteración aguda de la función renal. Insuficiencia renal grave (TFGe ingerior a 30ml(min/1.73m2).acidosis metabólica, incluida la cetoacidosis diabética.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: Acidosis láctica se han reportado casos de acidosis láctica durante la post-comercialización asociada a metformina incluyendo casos fatales. Estos casos tuvieron un inicio sutil y se acompañaron de síntomas inespecíficos como malestar mialgias, dolor abdominal, dificultad respiratoria o aumento de la somnolencia. Sin embargo se han producido casos de hipotermia, hipotensión y bradiarritmias resistentes con acidosis grave. La acidosis láctica asociada en metformina se caracterizó por concentraciones elevadas de lactato en sangre (superior a 5mmol/l) acidosis por anión gap (sin evidencia de cetonuria o cetonemia) y un aumento de la relación lactato/piruvato, niveles plasmáticos de metformina generalmente superiores a 5 mcg/ml. La metformina disminuye la absorción hepática de lactato aumentando los niveles sanguíneos de lactato lo que puede aumentar el riesgo de acidosis láctica, especialmente en pacientes con riesgo. Para mayor información. Leer el inserto.